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~ डॉ. गीता शर्मा
सिर से लेकर पांव तक, दर्द को हम अंग विशेष से संदर्भित करते हैं। जबकि दर्द के कई अलग प्रकार होते हैं। तनाव, प्रदूषण और अन्य पर्यावरणीय कारणों से कभी-कभार हम सभी को दर्द का सामना करना पड़ता है।
मगर क्रॉनिक दर्द यानी लगातार होने वाला दर्द गंभीर होता है। यह न सिर्फ आपको शारीरिक रूप से तकलीफ देता है, बल्कि आपके जीवन, रिश्तों और काम को भी प्रभावित करता है। इसलिए जरूरी है कि आप इससे निपटने के उपायों बारे में जानें।
समझिए कैसे किया जाता है दर्द का मूल्यांकन :
*1. व्यक्तिपरक दर्द स्केल :*
ये उपकरण मरीजों को दर्द की तीव्रता, स्थान और विशेषताओं की स्वयं-रिपोर्ट करने की अनुमति देते हैं, जिससे दर्द के अनुभव को समझने में सहायता मिलती है।
*2. दर्द प्रश्नावली :*
संरचित प्रश्नावली दर्द की आवृत्ति, अवधि, ट्रिगर और दैनिक जीवन पर प्रभाव का आकलन करती हैं, जिससे व्यापक मूल्यांकन में सहायता मिलती है।
*3. कार्यात्मक मूल्यांकन :*
ये शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक कामकाज पर दर्द के प्रभाव का मूल्यांकन करते हैं, जो पुराने दर्द के समग्र बोझ के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
दर्द विशेषज्ञों, मनोवैज्ञानिकों, फिजियोथेरेपिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ताओं जैसे विभिन्न विशिष्टताओं के स्वास्थ्य पेशेवरों को शामिल करने वाला एक बहु-विषयक दृष्टिकोण, व्यापक क्रोनिक दर्द प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण है।
यह दर्द के शारीरिक और मनोसामाजिक पहलुओं को संबोधित करते हुए एक समग्र मूल्यांकन और व्यक्तिगत उपचार योजनाओं का विकास सुनिश्चित करता है।
लिंग आधारित पूर्वाग्रहों सहित स्वास्थ्य संबंधी पूर्वाग्रह, पुराने दर्द के निदान और उपचार को प्रभावित कर सकते हैं।
इसमें पूर्वाग्रहों को संबोधित करने में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को पूर्वाग्रहों को पहचानने और चुनौती देने के बारे में शिक्षित करना, दर्द की धारणा में लिंग अंतर के बारे में जागरूकता को बढ़ावा देना और सहानुभूतिपूर्ण और निष्पक्ष रोगी देखभाल को प्रोत्साहित करना शामिल है।
*महिलाओं में क्रोनिक दर्द के लिए उपचार और प्रबंधन रणनीतियां*
1. दर्दनिवारक और सूजनरोधी दवाएं :
एनाल्जेसिक (उदाहरण के लिए, एसिटामिनोफेन) :
सूजन को प्रभावित किए बिना दर्द से राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी):
दर्द कम करे और सूजन कम करे।
ओपिओइड:
गंभीर दर्द के लिए सावधानी से लेकिन नशे की लत और अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण सावधानी से निर्धारित किया जाता है।
2. हार्मोन-आधारित थेरेपी :
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी):
विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल उतार-चढ़ाव से संबंधित दर्द का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए उपयोग किया जाता है।
जन्म नियंत्रण :
हार्मोनल उतार-चढ़ाव को नियंत्रित करता है और मासिक धर्म चक्र से जुड़े दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है।
3. शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम :
फिजिकल थेरेपी :
इसमें गतिशीलता, शक्ति में सुधार और दर्द को कम करने के लिए विशेष व्यायाम और तकनीक शामिल हैं।
व्यायाम कार्यक्रम :
अनुरूप व्यायाम समग्र फिटनेस को बढ़ा सकते हैं और लचीलेपन, शक्ति और परिसंचरण को बढ़ावा देकर पुराने दर्द की स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं।
4. मन:शरीर अभ्यास :
योग :
शारीरिक मुद्राओं, साँस लेने के व्यायाम और ध्यान का मिश्रण, विश्राम को बढ़ावा देता है और दर्द को कम करता है।
ध्यान और माइंडफुलनेस :
फोकस बढ़ाकर, तनाव कम करके और मुकाबला तंत्र में सुधार करके दर्द प्रबंधन में मदद करता है।
5. पारंपरिक दर्द प्रबंधन :
पारंपरिक दर्द प्रबंधन में ऐसी प्रक्रियाएं और तकनीकें शामिल होती हैं, जिनका उद्देश्य पुराने दर्द को कम करना या कम करना होता है। महिलाओं में माइग्रेन सहित पुराने दर्द के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ सामान्य पारंपरिक दर्द प्रबंधन विकल्प ये हैं :
तंत्रिका ब्लॉक :
दर्द संकेतों को अवरुद्ध करने के लिए नसों या विशिष्ट क्षेत्रों के आसपास एनेस्थेटिक या एंटी-इंफ्लेमेटरी इंजेक्शन, जैसे माइग्रेन के लिए ओसीसीपिटल तंत्रिका ब्लॉक।
बोटॉक्स इंजेक्शन :
क्रोनिक माइग्रेन को रोकने के लिए सिर और गर्दन की मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) के एफडीए-अनुमोदित इंजेक्शन।
ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन :
दर्द को कम करने के लिए मांसपेशियों की गांठों (ट्रिगर पॉइंट) में स्थानीय एनेस्थेटिक, स्टेरॉयड या दवाओं के इंजेक्शन।
रीढ़ की हड्डी उत्तेजना (एससीएस) :
मस्तिष्क तक पहुंचने वाले दर्द संकेतों को बाधित करने के लिए रीढ़ की हड्डी के साथ इलेक्ट्रोड लगाना, पुरानी पीठ दर्द और जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम के लिए उपयोगी है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन :
तंत्रिका संकेतों को बाधित करने और दर्द को कम करने के लिए गर्मी का उपयोग करना, पुराने दर्द की स्थिति में शामिल विशिष्ट तंत्रिकाओं को लक्षित करना।
6. एकीकृत, वैकल्पिक दृष्टिकोण :
एक्यूपंक्चर :
दर्द को कम करने के लिए शरीर के विशिष्ट बिंदुओं पर पतली सुइयां घुसाना शामिल है।
मसाज थेरेपी :
मांसपेशियों के तनाव से राहत देती है और आराम को बढ़ावा देती है, जिससे दर्द कम करने में मदद मिलती है।
हर्बल उपचार और पूरक :
कुछ जड़ी-बूटियों और पूरकों में दर्द निवारक गुण हो सकते हैं, हालांकि प्रमाण भिन्न-भिन्न हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) :
दर्द से संबंधित नकारात्मक विचार पैटर्न और व्यवहार को बदलने, मुकाबला करने के कौशल को बढ़ाने और संकट को कम करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
बायोफीडबैक :
शारीरिक प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करके दर्द को प्रबंधित करने के लिए स्व-नियमन तकनीक सिखाता है।
इन औषधीय, गैर-औषधीय और एकीकृत रणनीतियों का संयोजन एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण अक्सर महिलाओं में पुराने दर्द के प्रबंधन में सबसे प्रभावी होता है। उपचार योजनाओं में विशिष्ट दीर्घकालिक दर्द की स्थिति, इसकी गंभीरता, व्यक्तिगत रोगी प्राथमिकताओं और प्रत्येक हस्तक्षेप के संभावित जोखिमों और लाभों पर विचार करना चाहिए।
उपचार को तैयार करने और महिलाओं को उनकी दर्द प्रबंधन यात्रा में सहायता करने के लिए एक बहु-विषयक टीम को शामिल करना आवश्यक है।
