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डॉ. प्रिया
विभिन्न कारणों से गर्भावस्था के दौरान मलेरिया का जोखिम ज्यादा होता है। इसलिए इसके बारे में सतर्क और सही उपचार लेना पहली प्राथमिकता होनी चाहिए। गर्भावस्था में इम्युनिटी कम हो जाती है, जिस से मलेरिया का जोखिम बढ़ सकता है
प्रेग्नेंसी में इम्युनिटी कमजोर हो जाती है, जिसके कारण मलेरिया का जोखिम गंभीर हो सकता है।
गर्भावस्था एक जटिल समय है। इस समय शरीर में कई बदलाव हो रहे हैं। इस समय मां और गर्भ में पल रहे बच्चे की देखभाल की ज्यादा जरूरत होती है। जबकि महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता भी कमजोर हो जाती है। इसलिए किसी भी तरह का संक्रमण उनके लिए अधिक घातक हो सकता है। मच्छरों के काटने से काटने वाले मलेरिया के संदर्भ में यही वास्तविकता है।
हर साल 10 हजार से ज्यादा परिवारों की मौत का कारण बनता है मलेरिया। आइए जानें इससे होने वाले नुकसान को कैसे रोका जा सकता है।
*मलेरिया का कारण और उसका प्रसार :*
मलेरिया परजीवी संक्रमण है जो एनोफिलीज मच्छर के काटने (anopheles mosquito bites) से फैलता है। इसकी वजह से हर साल 1 मिलियन से अधिक लोगों की मौतें होती है। इस तरह, तपेदिक के बाद मौत का दूसरा सबसे बड़ा संक्रामक रोग मलेरिया ही है।
गर्भवती महिलाओं की प्रतिरोधी क्षमता में कमी के चलते वे इस बीमारी और कई बार इसके कारण मौत की शिकार बनती हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मलेरिया को गरीबी के कारण होने वाला रोग बताया है।
गर्भवती महिलाओं में इसके लक्षण कहीं अधिक गंभीर होते हैं और उनमें जोखिम तथा गर्भपात का खतरा भी होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मलेरिया की वजह से हर साल 10,000 से अधिक मातृत्व मौतें होती हैं।
गर्भवती महिलाओं में इसकी वजह से अधिक मौतों की आशंका बढ़ जाती है और उनकी मृत्यु दर 50% तक है। गर्भधारण के दूसरी तिमाही में संक्रमणों की सबसे ज्यादा आशंका रहती है।
गर्भावस्था में अधिकांश मामले 2 प्रमुख कारणों के चलते सामने आते हैं :
1- प्रेगनेंसी में प्रतिरोधक क्षमता कम होना
2- संक्रमित आरबीसी का प्लेसेंटल सीक्वेंस्ट्रेशन
ये परिणाम संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। गर्भवती महिलाओं में एनीमिया और अत्यधिक ग्रोथ रिटार्डेशन/प्री-टर्म डिलीवरी आम है। कम संक्रमण वाले क्षेत्रों में, जहां नॉन-इम्यून प्रेगनेंट महिला मलेरिया की शिकार बनती है, उसकी हालत बिगड़ सकती है और आपातकालीन उपचार की जरूरत हो सकती है।
इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में मलेरिया की वजह से फेफड़ों को गंभीर क्षति पहुंच सकती है, वे गंभीर रूप से हाइपोग्लाइसीमिया और कोमा की भी शिकार बन सकती हैं, गर्भपात या मृत शिशु का जन्म भी आम है। संभवत: मलेरिया को गर्भवती महिलाओं की मौतों के जिम्मेदार के रूप में ज्यादा गंभीरता से नहीं लिया गया है।
*कैसे किया जाना चाहिए मलेरिया का निदान?*
1. खून की माइक्रोस्कोपिक जांच
2. ब्लड की पीसीआर मलेरिया जांच से काफी कम मात्रा में मलेरिया इंफेक्शन का भी पता लगाया जा सकता है।
3. प्लेसेंटल हिस्टोलॉजी – डिलीवरी के बाद प्लेसेंटा को TIPE के लिए भेजा जा सकता है.
विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा तीन स्तरीय रणनीति को अमल में लाने की सलाह दी गई है :
1- बेहद कारगर दवाओं की मदद से तत्काल इलाज
2- कीटनाशक उपचारित मच्छरदानियों/जालियों का प्रयोग
3- बचाव हेतु उपचार – गर्भावस्था के दौरान जांच के दौरान, बीच-बीच में, जो कि एक-एक महीने के अंतराल पर हो सकता है, नियमत रूप से एंटी-मलेरिया कोर्स करवाया जाए
सबसे बड़ी प्राथमिकता वाले भाई का जीवन मरना होता है और इसके लिए उन्हें मलेरिया-रोधी दवाओं को इंजेक्शन से दिया जाना जरूरी है। जब फिक्सेशन होने तब भी मलेरिया-रोधी दवाएं (गोलियों) जैसे कि कुनन को जारी रखना, गर्भ से गर्भस्था का पहला त्रैमासिक उपाय है। महिला का इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था की कौन-सी तिमाही चल रही है और मलेरिया कितना गंभीर है।
*आर्गन फेलियर में मच्छर की भूमिका :*
वर्ल्ड हेल्थ ओर्गेनाइजेशन के अनुसार, 2021 में दुनिया की लगभग आधी आबादी को मलेरिया का खतरा था। उस वर्ष, दुनिया भर में मलेरिया के 24.7 करोड़ अनुमानित मामले थे। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, यात्रियों और एचआईवी या एड्स वाले लोगों को गंभीर संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
मलेरिया प्लाज्मोडियम पैरासाइट (Plasmodium Vivax) के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग है। यह संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है। मलेरिया के लक्षणों में बुखार, कंपकंपी के साथ ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द और थकान शामिल हैं।
यदि मलेरिया का उपचार नहीं किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसके कारण ऑर्गन फेलियर और मृत्यु होना भी शामिल है। इसलिए समय रहते उपचार कराना जरूरी है।
यदि मलेरिया बग ने काट लिया है, तो जानिए आपको क्या करना है :
*1 सबसे पहले परीक्षण करवाएं :*
आमतौर पर संक्रमित मच्छर के काटे जाने के 10-15 दिनों के भीतर लक्षण दिखने शुरू हो जाते हैं। यदि आप मलेरिया प्रोन क्षेत्र में रहती हैं या वहां गई हैं, तो आपमें बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसके लिए मलेरिया का परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है।
गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।
*2 चिकित्सा पर ध्यान दें :*
यदि मलेरिया की जांच कराने पर पॉजिटिव परिणाम आया है, तो तुरंत चिकित्सा कराना महत्वपूर्ण है। मलेरिया का इलाज संभव है। लेकिन उपचार का प्रकार लक्षणों की गंभीरता और मलेरिया परजीवी के प्रकार पर निर्भर करता है, जिससे आप संक्रमित हैं।
*3 दवा लेने में न करें लापरवाही :*
यदि आपको मलेरिया के लिए निर्धारित दवा दी गई है, तो इसे निर्धारित रूप में लेना महत्वपूर्ण है।
उपचार की अवधि और दवा को फ़ॉलो करना जरूरी है। खुराक छोड़ने या दवा को जल्द बंद करने से पैरासाइट के दवा प्रतिरोध का विकास (drug-resistant strains) हो सकता है।
*4 मोस्किटो रीपेलेंट का उपयोग :*
मच्छरों के काटने को रोकने और दूसरों को संचरण के जोखिम को कम करने के लिए डीईईटी (DEET) युक्त मोस्कीटो रीपेलेंट का उपयोग करें।
लंबी बाजू की शर्ट और पैंट पहनें और मच्छरदानी (mosquito net) के नीचे सोएं।
*5 मलेरिया के प्रसार को रोकें :*
यदि मलेरिया का निदान किया गया है, तो बीमारी को दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए सही कदम उठाना है।
इसमें निर्धारित दवा लेना, मच्छर विकर्षक (मच्छर विकर्षक) का उपयोग करने वाले और दूसरों के साथ निकट संपर्क से बचना शामिल है। (चेतना विकास मिशन)
